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東映により映画化され、1966年11月13日に劇場公開された。カラー。シネマスコープ。佐久間良子主演、田坂具隆監督。芸術祭参加作品。製作当時、時代劇のメッカ・東映京都撮影所を（以下、東映京都）任侠映画中心へ切り換えを本格化させていた同撮影所長・岡田茂が、1965年5月、「東映京都で『893愚連隊』（中島貞夫監督）を第一作に現代劇路線を敷く」と発表。『893愚連隊』は、東映京都での現代劇としては『悪魔が来りて笛を吹く』（松田定次監督、1954年）以来12年ぶりであった。合わせて「もちろん、時代劇をやめるということではなく、これからは時代劇、現代劇の区別なくなんでもやらなければいけない」「時代劇も、どんどん今日の感覚にマッチしたものを作り上げていかなければ取り残されてしまう。私はかねがね、京都の監督や俳優にそのことを言い続けてきたが、やはり実際に撮ってみなければ分からないから」と、『893愚連隊』を皮切りに、渡辺祐介監督で『悪童』、神戸を舞台にした『汚れた顔の紳士・日本暗黒街』(『日本暗黒街』)、本作『湖の琴』の四本を東映京都で製作する現代劇として製作を決めた。当時は岡田の指揮するヤクザとアクションが本格化しており、その罪滅ぼしに作ったようだなどと揶揄された[6]。東映で女性映画が作られるのは久しぶりだった。佐久間良子は「これまでは男性陣にお仕事の場をすっかり取られた形でしたが、それも会社の営業方針とあれば仕方のないことだと思いますが、わたしにとってみれば非常に淋しいことです。何も映画を見る方が全部男性アクションものばかりを好むとは思えませんので、東映カラーを反映した独自の女性映画を作って欲しいと思います」と話し、ヤクザやグロものの出演を拒否し、会社と揉め、1966年3月で契約切れした後、契約更新に応じず。1965年の契約は6本だったが、4本しか消化できず、1966年に『愛欲』と本作を撮り、残った2本を消化した。テレビ出演は「妥協をしたくないから出ない」と自身で言ったが、他社(映画会社)出演を認めて欲しいと会社に主張したが拒否されていた。このため佐久間は1966年は収入が0だった。本作は『五番町夕霧楼』『越後つついし親不知』でヒロインを熱演した佐久間が、三たび水上文学に取り組んだものだが、こうした文芸作品しか佐久間が出演に応じなかった。

夏碧荷（刘若英 饰）是一名文学系的研究生，她所研究的对象是名为杜潘芳格（沈海蓉 饰）的客家女诗人。夏碧荷的母亲患有智力障碍，因为害怕这种基因缺陷会遗传，所以，在和明彦（伊正 饰）结婚之后，夏碧荷一直都不太想要孩子。夏碧荷的婆婆是一个非常传统的女人，十分渴望能够抱上孙子，她在无形之中给予了夏碧荷非常大的压力，这压力也导致夏碧荷和明彦之间的感情产生了裂痕。某日，夏碧荷震惊的发现了丈夫对自己的不忠，与此同时，她亦发现自己的腹中怀上了一个小小的生命。在遭到背叛的愤怒和对未来的恐惧之中，杜潘芳格成为了夏碧荷心灵唯一的寄托。

电影讲述了武周年间，帝京长安接连发生了几起离奇死亡案件。因为死因不明，忠烈祠飞天壁画杀人的谣言愈演愈烈。百姓纷纷认为是天降不祥，人心惶惶。在地方屡破奇案的狄仁杰和神武军都尉谢瑶环奉命一起调查此案，最终不仅破除了谣言，抓住了真凶，还化解了一段二十余年的恩怨。

京生在一家精神病医院里做护理工作。起初，他感觉精神病院里的世界是那样的混乱压抑得让人透不过气来，但是渐渐地他开始熟悉并习惯了病人的异常习性，他经常参与到他们的娱乐活动中去，跟他们玩在一块儿，少了很多隔膜。一天，年轻的姑娘纪云被母亲送到医院来。因为床位紧张，纪云的床位不得已被安设在地下室，而京生则负责照看她。京生开始被纪云和她不断重复讲述的梦所吸引：“红珠子，红珠子，满地的红珠子……”——他试图从中找到纪云的“病根”，他想知道那个被不断强调与填充的丰富诡异的红珠子的梦的背后到底隐藏着什么秘密。在这过程中，纪云激烈地反抗他，甚至弄伤了他，但金生却义无返顾不可思议的越陷越深，他们俩的关系也急剧升温……片尾，从冷酷的记忆回到现实的温暖，京生在小饭馆里等着他的恋人——纪云的到来，嘈杂喧闹声中纪云推门进来，坐下，黑场。